Działo się we wsi Koziczynku trzeciego /piętnastego/ lipca tysiąc dziewięćset szóstego roku o godzinie drugiej po południu. Stawił się Hieronim Morawski rolnik z Radomki czterdzieści cztery lata mający w obecności Marcina Wójcika i Jana Szczygła obu pełnoletnich rolników z Radomki i okazał Nam dziecię płci żeńskiej urodzone w Radomce wczorajszego dnia o godzinie czwartej po południu z prawowitej jego żony Marcjanny z Marcińskich trzydzieści dziewięć lat mającej. Dziecięciu temu na Chrzcie Świętym odprawionym przez Nas w dniu dzisiejszym nadano imię Marianna, a chrzestnymi jego byli Jan Kijewski i Marianna jego żona. Akt ten oświadczającemu i świadkom niepiśmiennym przeczytano, przez Nas tylko podpisano.
Administrator Parafii Koziczynek Utrzymujący Akta Stanu Cywilnego